化學(xué)燒傷的應(yīng)急處理原則

　化學(xué)燒傷的處理原則同一般燒傷，應(yīng)迅速脫離事故現(xiàn)場，終止化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的繼續(xù)損害；采取有效解毒措施，防止中毒；進(jìn)行全面體檢和化學(xué)監(jiān)測。

    (一)脫離現(xiàn)場與應(yīng)急處置

    終止化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體繼續(xù)損害，應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，脫去被化學(xué)物質(zhì)浸滯的衣服，并迅速用大量清水沖洗。其目的一是稀釋，二是機(jī)械沖洗，將化學(xué)物質(zhì)從創(chuàng)面和黏膜上沖洗干凈，沖洗時(shí)可能產(chǎn)生一定熱量，繼續(xù)沖洗，可使熱量逐漸消散。沖洗用水要多，時(shí)間要夠長，一般清水(自來水、井水和河水等)均可使用。沖洗持續(xù)時(shí)間一般要求在2h以上，尤其在堿燒傷時(shí)，沖洗時(shí)間過短很難奏效。如果同時(shí)有火焰燒傷，沖洗尚有冷療的作用，當(dāng)然有些化學(xué)致傷物質(zhì)并不溶于水，沖洗的機(jī)械作用也可將其自創(chuàng)面清除干凈。

    頭、面部燒傷時(shí)，要注意眼睛、鼻、耳、口腔內(nèi)的清洗。特別是眼睛，應(yīng)首先沖洗，動(dòng)作要輕柔，一般清水亦可，如有條件可用生理鹽水沖洗。如發(fā)現(xiàn)眼瞼痊攣、流淚，結(jié)膜充血，角膜上皮膚及前房混濁等，應(yīng)立即用生理鹽水或蒸餾水沖洗。用消炎眼藥水、眼膏等以預(yù)防繼發(fā)性感染。局部不必用眼罩或紗布包扎，但應(yīng)用單層油紗布覆蓋以保護(hù)裸露的角膜，防止干燥所致?lián)p害。

    石灰燒傷時(shí)，在清洗前應(yīng)將石灰去除，以免遇水后石灰產(chǎn)生熱，加深創(chuàng)面損害。有些化學(xué)物質(zhì)則要按其理化特性分別處理。大量流動(dòng)水的持續(xù)沖洗，比單純用中和劑拮抗的效果更好。用中和劑的時(shí)間不宜過長，一般20min即可，中和處理后雕仍須再用清水沖洗，以避免因?yàn)橹泻头磻?yīng)產(chǎn)生熱而給機(jī)體帶來進(jìn)一步的損傷。

    (二)防止中毒

    有些化學(xué)物質(zhì)可引起全身中毒，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，一旦診斷有化學(xué)中毒可能時(shí)，應(yīng)根據(jù)致傷因素的性質(zhì)和病理損害的特點(diǎn)，選用相應(yīng)的解毒劑或?qū)箘┲委?，有些毒物迄今尚無特效解毒藥物。在發(fā)生中毒時(shí)，應(yīng)使毒物盡快排出體外，以減少其危害。一般可靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑，以加速排尿。苯胺或硝基苯中毒所引起的嚴(yán)重高鐵血紅蛋白癥，除給氧外，可酌情輸注適量新鮮血液，以改善缺氧狀態(tài)，這些治療措施需要在專業(yè)醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施。