高處墜落事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案

        建筑行業(yè)施工過程中，高處作業(yè)的機(jī)會(huì)比較多，經(jīng)常在四邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，施工條件差，危險(xiǎn)因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高，達(dá)40%，這種事故對(duì)社會(huì)影響較大，要作為全建筑待業(yè)的問題抓緊工作。避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理。對(duì)職工進(jìn)行預(yù)防高處墜落的技術(shù)知識(shí)教育，使他們熟悉操作時(shí) 必須使用的工具和防護(hù)用具。同時(shí)，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。
        1．防止高處墜落事故的基本安全要求
        以預(yù)防墜落事故為目標(biāo)，對(duì)于恐怕發(fā)生墜落事故等事故的特定危險(xiǎn)施工，在施工前，制訂防范措施，并應(yīng)在日常安全檢查中加以確認(rèn)。
        1．1凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢。
        1．2嚴(yán)禁穿硬養(yǎng)料底等易滑鞋、高跟鞋。
        1．3作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險(xiǎn)。
        1．4不得攀爬腳手架及跨越陽臺(tái)。
        1．5進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。
        1．6尚未砌磚封閉的框架工程樓層周邊，屋面周邊，尚未安裝欄桿的陽臺(tái)邊、樓梯口，井架、人貨梯與建筑物通道、跑道（斜道）兩側(cè)，卸料平臺(tái)外側(cè)邊、基坑周邊等，必須設(shè)置1.2m高且能受任何方向的1000N外力的臨時(shí)護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式（2000目）安全網(wǎng)。
        1．7建筑物周邊與外腳手架之間，從首層開始張掛一道安全平網(wǎng)，以后每隔10m張掛一道安全平網(wǎng)。腳手架外側(cè)全部用密目式（2000目）安全網(wǎng)封閉。電梯井內(nèi)每隔兩層或每隔10m張掛一道安全平網(wǎng)。所有操作層均張掛一道安全平網(wǎng)。
        1．8邊長大于250mm的邊長預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固：邊長大于1500mm的洞口，四周設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式（2000目）安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。
        1．9電梯口（包括垃圾口）、施工用人貨梯口、鋼井架口必須設(shè)置規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的層間閘（柵）門。
        1．10各種架子搭好后，項(xiàng)目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時(shí)，特別是臺(tái)風(fēng)暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)加固，確保使用安全。
        1．11施工使用的臨時(shí)梯子要牢固，踏步300-400mm，與地面角度成60-70度，梯腳要有防滑措施，預(yù)端捆扎牢固或設(shè)專人扶梯。
        2．發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案。
        當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。
        2．1發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
        2．2出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、漚吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨  折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。
        2．3發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。
        2．4發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用
 夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭號(hào)等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。
        2．5遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。
        2．5．1一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。
        2．5．2加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。
        2．5．3止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5 ?分鐘。
        2．5．4動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。