高處墜落事故的預防及應急措施

建筑行業(yè)施工過程中，高處作業(yè)的機會比較多，經(jīng)常在四邊臨空的高處進行作業(yè)，施工條件差，危險因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高，達到40%，對社會影響較大，要作為全建筑行業(yè)的問題來抓。避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強監(jiān)控管理。對職工進行預防高處墜落的技術(shù)知識教育，使他們熟悉操作時必須使用的工具和防護用具。同時，在技術(shù)上采取有效的防護措施。
    一、防止高處墜落事故的基本安全要求
    以預防墜落事故為目標，對于可能發(fā)生墜落事故的特定施工環(huán)境，在施工前，制訂防范措施，并應在日常安全檢查中加以確認。
    1.凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進行體檢和定期體檢。
    2.嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。
    3.作業(yè)人員嚴禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險。
    4.不得攀爬腳手架及跨越陽臺。
    5.進行懸空作業(yè)時，應有牢靠的立足點并正確系掛安全帶。
    6.尚未砌磚封閉的框架工程樓層周邊，屋面周邊，尚未安裝欄桿的陽臺邊、樓梯口，井架、人貨梯與建筑物通道、跑道（斜道）兩側(cè)，卸料平臺外側(cè)邊、基坑周邊等，必須設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的臨時護欄，護欄圍密目式（2000目）安全網(wǎng)。
    7.建筑物周邊與外腳手架之間，從首層開始張掛一道安全平網(wǎng)，以上每隔10m張掛一道安全平網(wǎng)。腳手架外側(cè)全部用密目式（2000目）安全網(wǎng)封閉。電梯井內(nèi)每隔兩層或每隔10m張掛一道安全平網(wǎng)。所有操作層均張掛一道安全平網(wǎng)。
    8.邊長大于250mm的預留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于1500mm的洞口，四周設(shè)置防護欄桿并圍密目式（2000目）安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。
    9.電梯口（包括垃圾口）、施工用人貨梯口、鋼井架口必須設(shè)置規(guī)范化、標準化的層間閘（柵）門。
    10.各種架子搭好后，項目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗收，驗收合格后，方準上架操作。使用前，特別是臺風暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時加固，確保使用安全。 
    11.施工使用的臨時梯子要牢固，踏步面寬300～400mm，梯子與地面角度成60～70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設(shè)專人扶梯。
    二、發(fā)生高處墜落事故應急措施
    當發(fā)生高處墜落事故后，搶救重點放在對傷者休克、骨折和出血部位的處理。
    1.發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。
    2.出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持傷者呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。
    3.發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，讓傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運，應用硬木板平放。
    4.發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：可就地取材，用木板、竹頭等作為固定的材料，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起，目的是固定骨折處上下關(guān)節(jié)。
    5.遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。
    （1）一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。
    （2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成的軟墊，放在傷口上包緊扎實，以達到止血作用。
        （3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25～40分鐘放松一次，每次放松0.5～1分鐘。
    6.動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。