石家莊市衛(wèi)生系統(tǒng)消防培訓(xùn)教案

一．?醫(yī)院防火安全的重要性
??????? 醫(yī)院是人群密集的公共場所，是消防安全重點單位。建筑密集，人員集中，患者居多，一旦發(fā)生火災(zāi)造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。由于醫(yī)院人流量大，設(shè)備集中，壓力容器，化學(xué)試劑，被褥紙張等易燃易爆物品多，做好醫(yī)院的消防安全工作，預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生，是安全保衛(wèi)工作中極為重要的一項。
??????? 二．?醫(yī)院火災(zāi)的特點
??????? 醫(yī)院火災(zāi)的特點 醫(yī)院“四多”（建筑多，人多，弱勢群體 （病人）多，易燃易爆物品多） ，一旦發(fā)生火災(zāi)， 勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原 因，近年來，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時有發(fā)生。
??????? 1.?醫(yī)院典型火災(zāi)案例 吉林省遼源市中心醫(yī)院大火 12 月 15 日 16 時 10 分許，吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電。 電工 在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強行推閘送電 。16 時 30 分許，配電箱發(fā)出“砰砰”聲，并產(chǎn)生電弧和煙霧，導(dǎo)致配電室發(fā)生火災(zāi)，在自救無效的情況下，于 16 時 57 分才打電話 報警，前后歷時近 30 分鐘，造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災(zāi)控制火勢的最佳時機，消防隊到達(dá)現(xiàn)場時，已形成大量人員被困的復(fù)雜局面， 群死群傷事故已不可避免。 這次大火造成 40 人死亡、 多人重傷， 火災(zāi)直接損失 821.9214 萬元，是建國以來衛(wèi)生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。
??????? 1）.醫(yī)院人員集中，密度大極易造成巨大傷亡，一旦發(fā)生火災(zāi)，要在5-7分鐘內(nèi)疏散完畢難度很大，疏散時人員擁擠，極易造成群死群傷的嚴(yán)重后果。
??????? 2）.危險化學(xué)品種類多，火災(zāi)情況復(fù)雜。存放的藥品乙醚，苯，丙酮，乙醇等易燃物質(zhì)一旦起火燃燒迅速，而且產(chǎn)生大量的有毒煙氣，部分的危險品甚至存在爆炸。
??????? 2. 醫(yī)院火災(zāi)危險性
??????? 1）、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重
??????? 醫(yī)院住院部有大量的棉被，床墊等可燃物，手術(shù)室，制劑室，藥房存放使用的乙醇，甲醇，丙酮，苯，乙醚等亦然化學(xué)試劑，管理不當(dāng)很容易造成火災(zāi)爆炸事故。
??????? 2）、疏散人數(shù)多， 撲救難度大，火勢很容 易蔓延擴大
??????? 醫(yī)院內(nèi)部建筑多為中廊式，且樓層較多，各部門科室相互連通，出于自身防盜考慮，大多數(shù)醫(yī)院再有貴重設(shè)備和財產(chǎn)的科室里都安裝了防盜門，窗戶安裝防護欄，夜間鎖病區(qū)大門，導(dǎo)致疏散通道不暢通，醫(yī)院做為患者集中的場所，病人數(shù)量眾多，年齡偏大，行動多有不便。一旦發(fā)生火災(zāi)，疏散人數(shù)多，難度大，火勢很容易蔓延擴大，消防人員難以及時撲救火災(zāi)。
??????? 3）、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷
??????? 當(dāng)前醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備與日俱增，電力超負(fù)荷，電氣線路老化超負(fù)荷造成短路，導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生。
??????? 4）、零星火種多，管理難度大
??????? 醫(yī)院火源較多，一是煙頭，煤氣，烘箱等明火。二是電線老化或者超負(fù)荷造成外表絕緣破損發(fā)生短路起火。三是醫(yī)療設(shè)備眾多電氣設(shè)備長期使用過熱起火。
??????? 3.醫(yī)院消防關(guān)鍵點
??????? 第一，醫(yī)院食堂和吸煙頭等動火明點，應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院消防安全的第一重點。
??????? 醫(yī)院食堂每天動火，人員與食物密集，與火接觸部位繁多，與火接觸環(huán)節(jié)也多，消防安全工作責(zé)任大，壓力也大。甚至連食堂的煙道不及時清理，都容易著火！需要天天講，日日防，才有可能安全。另外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是禁煙區(qū)，醫(yī)生和病人到處吸煙，亂丟煙頭，都極大地危害著醫(yī)護患的生命安全。醫(yī)院發(fā)生的火警與火災(zāi)可能50%以上，都是亂丟煙頭導(dǎo)致的。
??????? 第二，醫(yī)院的手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、靜配中心、重癥監(jiān)護室等，都是醫(yī)院消防安全的重點部位。
??????? 這些醫(yī)療區(qū)域，有的相對封閉，有的危險品居多，有的人員密集，有的環(huán)境質(zhì)量較弱等，都存在不同程度的消防安全隱患！可以說稍有疏忽，都會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。我們有些醫(yī)護人員在這種環(huán)境中工作，對消防安全的高危度尚有不察！經(jīng)常做出一些危險的事端，使醫(yī)院和自己與患者的生命處于被動危害狀態(tài)。
??????? 第三，醫(yī)院的病區(qū)內(nèi)，病人的病房和醫(yī)生護士的值班房，以及庫房等，也都是醫(yī)院消防安全的重點部位。
??????? 有些病人和家屬到醫(yī)院喜歡用大功率充電器，導(dǎo)致電源線著火燃燒。有的醫(yī)生值班室吸煙亂丟煙頭導(dǎo)致火警。有的庫房里易燃品密集，稍微疏忽就會導(dǎo)致失火。還有的護士在自己工作環(huán)境和值班室焚燒信件等，也曾導(dǎo)致火警火情。
??????? 第四，醫(yī)院的圖書館、藥庫房、病案室、集體宿舍、計算機機房等也是消防安全高度警備區(qū)域。
??????? 這些區(qū)域相對封閉，同時高危因素多，如書籍、病歷、藥品、計算機和個人的生活用品，以及電源用品等，情況比較復(fù)雜、危險因素比較多，加之人員相對比較麻痹，所以這些部位發(fā)生火警火災(zāi)的也為數(shù)不少，需要引起重視。另外，加速器機房、檢驗科、影像科、病理科等醫(yī)技部門，這些地方設(shè)施設(shè)備眾多，電源開關(guān)復(fù)雜，也極易引起火情和火災(zāi)，需要重視和防范。
??????? 三．?醫(yī)院消防安全管理人員的職責(zé)
??????? 醫(yī)院各科室(部門)的負(fù)責(zé)人及病區(qū)護士長是本科室〔部門)、病區(qū)的消防安全責(zé)任人，對本科室(部門)的消防安全負(fù)貴?！耙粛忞p責(zé)”在完成本科室業(yè)務(wù)工作的同時，應(yīng)與醫(yī)院消防安全責(zé)任人簽訂消防安全責(zé)任書，履行下列職責(zé)：
???????? 1.認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實消防法律、法規(guī)、醫(yī)院消防安全管理制度及保障消防安全的操作規(guī)程，熟悉并掌握本部門消防安全情況，自覺接受消防安全管理部門和人員的檢查及監(jiān)督，全面落實本責(zé)任區(qū)的消防安全責(zé)任。
??????? 2.將本科室(部門)的消防安全工作納人議事日程，落實醫(yī)院逐級消防安全責(zé)任制及崗位防火責(zé)任，對所分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的消防安全負(fù)責(zé)，選派指定科室(部門)消防安全員。
??????? 3.開展消防安全宜傳教育活動，支持并安排本科室(部門)職工積極參加醫(yī)院組織的消防安全宜傳教育和培訓(xùn)，督促工作人員認(rèn)真執(zhí)行安全操作規(guī)程，遵守安全用電、用火、用氣規(guī)定，提高消防安全意識，增強逃生自救的能力。
??????? 4.定期開展本科室(部門)消防安全自查，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時組織整改，重大情況應(yīng)立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及安全保衛(wèi)部門報告。
??????? 5.加強用電、用熱、用氣設(shè)備、壓力容器及易燃、易爆危險品的安全管理，妥善保管本科室(部門)的易燃、易爆危險品，禁止特殊工種崗位無證上崗操作。
??????? 6.落實并做好本科室(部門)每日防火巡查工作，對本科室(部門)分管的消防器材進行經(jīng)常性的維護和保養(yǎng)，保持滅火器材、消防設(shè)施及疏散指示標(biāo)志的完好有效.確保責(zé)任區(qū)疏散通道、安全出口暢通。
??????? 7.發(fā)生火災(zāi)時，組織工作人員按預(yù)案疏散人員，撲救火災(zāi)。
??????? 8.完成醫(yī)院確定的其他消防安全工作，接受醫(yī)院專、兼職消防管理人員的檢查和監(jiān)督，協(xié)助醫(yī)院及公安消防部門做好火災(zāi)事故調(diào)查處理工作。
??????? 四.如何抓好醫(yī)院防火安全
??????? 做好醫(yī)院消防工作，需要注意以下幾點：
??????? ①對醫(yī)院重點設(shè)施、重點部位、重要設(shè)備，進行全方位、深層次、不間斷檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時加以解決，確保我院消防安全，保證消防通道的暢通、有效。各院區(qū)要針對消防通道是否暢通、消防標(biāo)識、消防器材是否齊全等進行檢查，對個別消防通道出口堆有的雜物要及時進行清理。要為消防安全重點科室統(tǒng)一配備消防器械，同時要對相關(guān)人員進行消防安全技術(shù)培訓(xùn)，認(rèn)真履行職責(zé)，防患于未然，確保醫(yī)院各項消防安全工作真正落實到位。
??????? ②醫(yī)院定期召開義務(wù)消防隊員及安全員安全培訓(xùn)會，進行消防安全知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高保安人員消防意識和消防安全管理能力，貫徹落實醫(yī)院消防安全主體責(zé)。
??????? ③醫(yī)院消防隊員，要做到四懂四會，要懂得本崗位的火災(zāi)危險性、預(yù)防火災(zāi)的措施、懂得滅火的方法和逃生的方法，要會報警、會使用消防器材、會撲救初期火災(zāi)、會組織人員疏散逃生。消防隊員要注意防火、防盜，提高警惕，做好安全隱患排查整治工作，并且各位消防隊員要積極參與，對醫(yī)院安保工作獻(xiàn)計獻(xiàn)策。
??????? ④醫(yī)院應(yīng)成立由行政、臨床、醫(yī)技、保安組組成的義務(wù)消防隊，并組織全院職工學(xué)習(xí)消防安全“四個能力”建設(shè)，舉辦消防安全知識考試，進一步打牢消防安全群防群眾基礎(chǔ)。
??????? 1）各個科室應(yīng)當(dāng)利用會議和專欄等多種形式組織職工對消防安全知識進行學(xué)習(xí)，以切實加強各個科室內(nèi)部的消防安全保衛(wèi)工作。
??????? 2）對于科室領(lǐng)導(dǎo)忽視科室消防安全工作的，一旦發(fā)生事故，就要追究領(lǐng)導(dǎo)的管理責(zé)任。
??????? 3）在制定防火以及安全保衛(wèi)工作制度的時候，為了保證其可行性，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體的科室內(nèi)部情況進行。制定的制度應(yīng)當(dāng)做到措施得力、制度完善、任務(wù)明確、責(zé)任到人以及安全可靠。各個科室負(fù)責(zé)科室內(nèi)部配備的消防栓以及滅火器等消防器材，如有丟失，科室應(yīng)當(dāng)予以補償。
??????? 4）對科室使用的氧氣、醫(yī)用酒精以及汽油、電爐和火爐等易燃易爆品，除了隔開存放外，還應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離火源，并且由專人保管。對于鍋爐設(shè)備，鍋爐房人員一定要嚴(yán)格按照操作規(guī)范定期檢驗，杜絕違章操作。
??????? 5）氧氣房的工作人員應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)氧氣房內(nèi)的消防安全。除了分開放置空瓶和實瓶外，必須禁止帶火種進入氧氣房內(nèi)。正確使用滅火器的同時還應(yīng)當(dāng)加強防火和防盜工作，此外，必須有禁止吸煙的標(biāo)志。
??????? 6）各個科室的領(lǐng)導(dǎo)必須積極開展自查自糾活動以確保科室安全以及防患于未然。一旦發(fā)現(xiàn)火險隱患和漏洞，除了及時采取相應(yīng)的措施外，還要進行適當(dāng)?shù)恼?。對于忽視消防安全和整改火險隱患不力的科室和個人，根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予嚴(yán)肅的處理。
??????? 7）為了確保配電室的安全，配電室人員除了安全用電外，還應(yīng)當(dāng)按章作業(yè)。禁止使用電爐和堆放雜物。此外，禁止閑雜人員進入配電室，必須設(shè)置禁煙標(biāo)志。
??????? 8）為了確保制劑室安全，其工作人員必須遵循安全第一的原則，將酒精和其他易揮發(fā)的溶液和硫酸等分開儲存。將消防滅火器放在科室明顯的位置，必須做好本科室的安全防火工作，否則對當(dāng)事人以及科室主任進行責(zé)任追究。
??????? 安全工作始終是醫(yī)院工作的重中之重，因為安全重于泰山，我們的責(zé)任不僅是為患者解除疾患，同時也要從各方面來保障患者以及員工的安全。
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