一起急性CO中毒事故的調(diào)查分析

2003-12-11-10時(shí)，我中心接本市經(jīng)濟(jì)開發(fā)西區(qū)某派出所報(bào)告，其轄區(qū)內(nèi)花港苑B區(qū)發(fā)生一起急性中毒事故，即派人進(jìn)行了調(diào)查。

1　中毒經(jīng)過

12-10-10時(shí)左右，鄰居發(fā)現(xiàn)505室車庫(kù)內(nèi)兩位老人未起床，即呼救，并向“110”求助，送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院：兩人均昏迷，面色潮紅，一人口唇呈櫻桃紅，一人稍有發(fā)紺，心肺未見異常，無(wú)病理性反射，碳氧血紅蛋白、血?dú)夥治鲆蜥t(yī)院條件所限未作檢查。初步診斷為急性CO中毒。經(jīng)過吸氧、脫水降顱壓等對(duì)癥治療兩病人均脫離危險(xiǎn)。

2　現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

2.1　基本情況　12月11日10時(shí)30分進(jìn)入小區(qū)，仔細(xì)查看現(xiàn)場(chǎng)，該小區(qū)為拆遷安居房，是5層建筑，底樓為車庫(kù)。105室的車庫(kù)和505室的車庫(kù)相鄰，105室車庫(kù)改建成懶漢茶爐，當(dāng)時(shí)仍在工作；505室車庫(kù)改建成居室，兩位老人居住，面積同為3m×4m約12m²，凈高約為2.4m，有效容積約30m3，505室車庫(kù)南墻有一小窗面積約1.2m×1.2m。緊閉，門北向約1m×2m，晚上休息時(shí)均關(guān)閉，105室懶漢爐的煙囪通往外墻根的下水道，505室車庫(kù)的水池下水道也通往同一個(gè)下水道，且不密封，室內(nèi)有一煤氣瓶（閥門關(guān)閉），當(dāng)時(shí)室內(nèi)煙氣很重。

2.2　現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)　到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了一氧化碳測(cè)定，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了試驗(yàn)，為排除煤氣瓶的泄露，我們移走了煤氣瓶，通風(fēng)0.5h后測(cè)定，然后密閉房間3h測(cè)定，測(cè)定結(jié)果見表1。



3　事故原因

發(fā)生事故的原因分析：本次事故是由于懶漢茶爐和居室均建在底樓車庫(kù)內(nèi)，且茶爐煙囪的廢氣排放到下水道中，而相鄰的505室的下水道口也通往同一個(gè)下水道，且不密封，105室的廢氣通過下水道滲入到505室所致一氧化碳中毒。505居室居住的兩位老人，居室有效容積僅30m³，小于GB—11727—89住宅居室容積衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)20m3/人,且晚上體息時(shí)門窗緊閉，不通風(fēng)。小區(qū)底樓建筑設(shè)計(jì)為車庫(kù)，105室改建為懶漢茶爐，505室改建為居室，均未經(jīng)有關(guān)部門同意和批準(zhǔn)，不符合相關(guān)衛(wèi)生要求，釀成了這次事故。

4　建議和討論

城市建設(shè)步伐的加大，促進(jìn)了小區(qū)的建設(shè)。小區(qū)在設(shè)置上應(yīng)進(jìn)一步完善配套設(shè)施的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)小區(qū)建設(shè)的預(yù)防性衛(wèi)生審查工作，同時(shí)，有關(guān)職業(yè)能部門應(yīng)加大對(duì)小區(qū)的管理，如：對(duì)小區(qū)的車庫(kù)改建為懶漢爐和居室等，應(yīng)加強(qiáng)控制和管理，避免類似的情況發(fā)生。

小城鎮(zhèn)的建設(shè)，使一部分農(nóng)民離開了土地，住上了樓房，變成了居民，但是，對(duì)于年紀(jì)大的人來(lái)講，又碰到了新的難題，本文505室的兩位老人由于抽簽到了5樓，每天上下樓，給他們的生活帶來(lái)了困難，想到改建車庫(kù)作為居室，卻又以懶漢爐為鄰，發(fā)生了這次事故。因此，建議管理部門在房屋建造和分配時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮老年人的問題，讓他們能做到真正安享晚年。

疾病預(yù)防控制部門作為各級(jí)政府的技術(shù)指導(dǎo)部門，應(yīng)積極爭(zhēng)取參與各項(xiàng)建設(shè)的預(yù)防性衛(wèi)生審查工作，為政府的各項(xiàng)建設(shè)出謀劃策，做到防患于未然，從而保障人民群眾的身體健康。（蘇國(guó)平，周維新，馮鴻義）