『肺內(nèi)粉塵累積量負(fù)荷法』評(píng)價(jià)煤粉塵危害的探討

煤碼頭工程生產(chǎn)過(guò)程中主要卸運(yùn)的貨種是煤炭散貨。在煤炭的裝卸的輸送時(shí)，由于振動(dòng)、落差和煤炭的撒落均會(huì)產(chǎn)生不同程度的揚(yáng)塵現(xiàn)象，污染作業(yè)環(huán)境。職工長(zhǎng)期工作在存在粉塵的作業(yè)環(huán)境中，長(zhǎng)期吸入高濃度的煤塵，易引起使肺部組織產(chǎn)生間質(zhì)性纖維組織增生的塵肺病，氣管炎等呼吸系統(tǒng)痢疾。另外，對(duì)人體的皮膚、解膜和粘膜會(huì)產(chǎn)生刺激作用，發(fā)生過(guò)敏性皮炎、眼臉?biāo)[、毛囊炎、結(jié)膜炎或濃皮病等病患。因此生產(chǎn)性粉塵（即煤塵）是煤碼頭生產(chǎn)過(guò)程中存在的主要職業(yè)危害因素之一。

為保護(hù)職工的身體健康，防止職業(yè)病的發(fā)生，在煤碼頭工程的可行性研究之后 ，就要運(yùn)用科學(xué)的評(píng)價(jià)方法，分析和預(yù)測(cè)該碼頭工程生產(chǎn)性粉塵危害程度，提出合理可行的防塵技術(shù)和管理對(duì)策，作為該碼頭建設(shè)工程初步設(shè)計(jì)中防塵措施設(shè)計(jì)的主要依據(jù)。

一般評(píng)價(jià)生產(chǎn)性粉塵危害程度的方法，常用的有規(guī)范評(píng)價(jià)法和類比評(píng)價(jià)法。規(guī)范評(píng)價(jià)法是以國(guó)家政府這頒布執(zhí)行的有關(guān)生產(chǎn)性粉塵內(nèi)容的法規(guī)、條例為準(zhǔn)則，以國(guó)家及行業(yè)制定的有關(guān)勞動(dòng)安全衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定和技術(shù)規(guī)范等為依據(jù)，以我國(guó)的國(guó)情和現(xiàn)有技術(shù)工藝水平或條件為基點(diǎn)，在詳細(xì)了解和分析該建設(shè)工程項(xiàng)目的生產(chǎn)工藝流程及生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中可能出現(xiàn)揚(yáng)塵現(xiàn)象的作業(yè)場(chǎng)所或作業(yè)崗位后，選用適合該建設(shè)工程的法規(guī)、法令、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程，對(duì)照該建設(shè)工程的可行性研究報(bào)告或初步設(shè)計(jì)資料中的不完善和不妥之處，提出補(bǔ)充和修改建議。常用安全檢查表的方式評(píng)價(jià)。

類比評(píng)價(jià)是將該建設(shè)工程項(xiàng)目中的特定工藝，特定作業(yè)場(chǎng)所或作業(yè)崗位產(chǎn)生的粉塵危害的可能性與已經(jīng)投產(chǎn)運(yùn)行的類似工程項(xiàng)目的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，操作運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)、事故隱患及事故教訓(xùn)等方面進(jìn)行同類型比較以估算出該建設(shè)工程生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在的粉塵危害程度，進(jìn)而對(duì)所建工程采取的防塵措施進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，在此基礎(chǔ)上提出補(bǔ)充、修改建議。

以上兩種方法，在促使新建工程滿足有關(guān)的規(guī)范要求，確保工程在投產(chǎn)后，做到安全生產(chǎn)，減少職業(yè)病發(fā)生方面起到了很好的效果。但是也有不足之處。如規(guī)范評(píng)價(jià)僅屬定性評(píng)價(jià)，即依靠人的觀察分析能力，借助于經(jīng)驗(yàn)和判斷能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)于粉塵危害來(lái)講，僅能判斷是否會(huì)產(chǎn)生粉塵危害，但危害程度的大小，不能準(zhǔn)確表達(dá)出來(lái)。對(duì)于類比評(píng)價(jià)來(lái)說(shuō)，則屬半定量評(píng)價(jià)，它選用類似生產(chǎn)工藝的工程所測(cè)得的數(shù)據(jù)資料作為分析依據(jù)，使結(jié)果更具客觀性，但是這種數(shù)據(jù)資料的可靠性是相對(duì)的，因檢測(cè)時(shí)間的不同有很大的不穩(wěn)定性。

目前采用一種較新的量化評(píng)價(jià)法，為“肺內(nèi)粉塵累積量負(fù)荷法”，它是根據(jù)人體肺內(nèi)粉塵累積量與塵肺病發(fā)病率之間的關(guān)系，通過(guò)公式計(jì)算來(lái)確定作業(yè)人員的安全工作年限。

這種方法實(shí)用簡(jiǎn)單、方便，提供的數(shù)據(jù)能制定可行的防塵措施，并推斷可能產(chǎn)生的效果，由于肺內(nèi)粉法累積量與作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度及工人作業(yè)時(shí)吸入的含塵空氣量和粉塵在肺內(nèi)的阻留率等因素有關(guān)，因此對(duì)降低粉塵危害程度，防止職業(yè)病發(fā)生能做出較好的預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)。

現(xiàn)在就此方法應(yīng)用在煤碼頭建設(shè)中的粉塵危害預(yù)評(píng)價(jià)為例加以說(shuō)明。

各種粉塵在肺內(nèi)的累積量都有一定的控制指標(biāo)。根據(jù)有關(guān)資料介紹，對(duì)煤塵而言煤塵控制指標(biāo)系按塵肺病人死亡后肺內(nèi)煤粉塵的累積量求得?，F(xiàn)已確定煤塵的肺內(nèi)累積量在20克左右時(shí)，將患Ⅰ期煤塵肺病。即煤塵肺控制指標(biāo)定為20克。

通過(guò)下列公式即可計(jì)算出從事煤塵作業(yè)的工人患Ⅰ期塵肺病的工作年限。

公式：M=

T=

其中：M──粉塵在肺內(nèi)的累積量（g）

C──作業(yè)場(chǎng)所的粉塵的年幾何平均濃度（mg/m立方）

V──作業(yè)人員每工作日吸入含塵氣量（立方米/day）

N──每年作業(yè)工班數(shù)（day/year）

R──粉塵肺內(nèi)阻留率（%）

T──工作年限（year）

現(xiàn)以煤塵為例，估算塵肺病發(fā)病率與工作年限的關(guān)系：

（1）參數(shù)確定：

①C：按國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，作業(yè)環(huán)境空氣中煤塵的最高允許濃度為10mg/m立方

②V：有關(guān)資料介紹實(shí)驗(yàn)得出，一個(gè)在等勞動(dòng)強(qiáng)度的工人，一個(gè)工作日（8小時(shí)）吸入的含塵氣量為14m立方

③N：按現(xiàn)在企業(yè)每月平均工作日為22.5天，減去國(guó)家法定假日，一年12個(gè)月的工作日為261天。

④R：資料介紹，粉塵在人體肺內(nèi)的阻留率為2~4%，選定按2%計(jì)算。

⑤M：資料報(bào)導(dǎo)，工人患Ⅰ期煤塵肺病時(shí)，肺內(nèi)粉塵年累積量為20克。

（2）計(jì)算：

根據(jù)上述公式

T==（年）

（3）危害程度估算：

①計(jì)算得知，如果作業(yè)環(huán)境中煤粉塵濃度為國(guó)家允許的最高濃度10mg/m立方時(shí)，一個(gè)中等勞動(dòng)強(qiáng)度從事煤塵作業(yè)的職工患Ⅰ期塵肺病的工作年限約為27年左右。

②為降低粉塵危害程度，必須從采取防塵措施降低作業(yè)環(huán)境中的生產(chǎn)性粉塵濃度，減少接塵時(shí)間（或年限），以及加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)等方面入手。

“肺內(nèi)粉塵累積負(fù)荷法”計(jì)算時(shí)的一個(gè)重要數(shù)據(jù)資料是粉塵的控制指標(biāo)。因此，在運(yùn)用該種方法班次價(jià)粉塵危害時(shí)，必須掌握所評(píng)價(jià)的粉塵在肺內(nèi)的累積量的控制指標(biāo)才能進(jìn)行評(píng)價(jià)，從這個(gè)角度上來(lái)講，該方法又有一定的局限性。