急性硫化氫中毒及治療

　　硫化氫是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局 部刺激作用，高濃度時全身作用較明顯，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息癥狀。
　　硫化氫具有“臭蛋樣”氣味，但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、 冶煉、甜菜制糖，制造二硫化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥，以及皮革、硫化染料、顏料、動 物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生；有機(jī)物腐敗場所如沼澤地、陰溝、化糞池、污物 沉淀池等處作業(yè)時均可有大量硫化氫逸出，作業(yè)工人中毒并不罕見。
　　[毒作用機(jī)理]
　　硫化氫對眼和呼吸道粘膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要影響細(xì)胞氧化 過程，造成組織缺氧。
　　 [臨床表現(xiàn)]
　　按吸入硫化氫濃度及時間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為 流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結(jié)膜 充血、肺部可有干啰音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)；中度中毒者粘膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶 、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍；有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識障礙，肺部聞及干 性或濕性羅音。
　　X線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影；重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭 ，吸入極高濃度（1000mg／m‘以上）時，可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺 癥。
　　 [治療]
　　一般采用綜合療法，以對癥治療為主。①吸氧，糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑應(yīng)用。②維護(hù) 重要臟器功能。對有肺水腫、腦水腫、循環(huán)功能障礙、肺部感染者給予相應(yīng)治療。