被忽視的職業(yè)健康檢查

職業(yè)健康檢查不是一般體檢

　　與一般的體檢不一樣，職業(yè)健康檢查是一種特殊的醫(yī)療行為，針對的是特殊的群體——從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者。

　　國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹，一般的健康體檢是一種了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為，而職業(yè)健康檢查的目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌，是具有法律效力的體檢行為。

　　根據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)，而且獲批的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并不一定能開展所有的職業(yè)健康檢查項目。

　　一般的體檢主要包括內(nèi)科、外科、五官科、泌尿科等的檢查以及血常規(guī)、血脂等化驗項目，職業(yè)健康檢查則是根據(jù)職業(yè)病危害因素，將檢查分為接觸粉塵類、接觸化學(xué)因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類及特殊作業(yè)等六類，每一類又包括若干具體項目。如接觸化學(xué)因素類的檢查項目包括鉛及其無機化合物、砷、錳及其無機化合物、鎘及其無機化合物、苯等。

　　“職業(yè)健康檢查之所以如此細(xì)致嚴(yán)格，是因為其檢查結(jié)果具有判定勞動者健康損害責(zé)任的法律效力。”國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　因此，我國衛(wèi)生部門多次申明和強調(diào)，用人單位應(yīng)為勞動者做上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將體檢結(jié)果如實告知勞動者，同時還要承擔(dān)檢查費用。這些申明被寫進(jìn)了我國的《職業(yè)病防治法》和剛剛出臺的《職業(yè)健康檢查管理辦法》。

　　職業(yè)健康檢查也是企業(yè)自我保護的需要

　　盡管衛(wèi)生部門多次強調(diào)用人單位要為勞動者做職業(yè)健康檢查，但是，這是一項常常被勞動者和用人單位雙方均忽視的檢查。

　　據(jù)湖北省荊州市近期對職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督檢查結(jié)果顯示，當(dāng)?shù)仄髽I(yè)和勞動者對《職業(yè)病防治法》及有關(guān)的法律法規(guī)知之不多，企業(yè)不愿意出錢去承擔(dān)職業(yè)病防治義務(wù)，而地方安監(jiān)部門對一些中小企業(yè)沒有職業(yè)健康監(jiān)護的硬性規(guī)定，使某些企業(yè)淡化了職業(yè)健康檢查的意識。荊州的情況并非個例。

　　“有的企業(yè)不注重職業(yè)健康體檢，一旦發(fā)生職業(yè)病糾紛便處于無法自證的窘態(tài)。”杭州市安監(jiān)局職業(yè)安全健康監(jiān)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人曾公開“勸導(dǎo)”那些打小算盤的企業(yè)，職業(yè)健康檢查不僅讓員工可以及早發(fā)現(xiàn)疾病及早調(diào)離及早治療，也是企業(yè)自我保護的需要。

　　不過，職業(yè)病糾紛和維權(quán)問題也可能來源于勞動者對自己職業(yè)健康檢查結(jié)果的不知情。云南某煤礦塵肺病工人曾向媒體痛訴：盡管該煤礦企業(yè)當(dāng)初組織他們做過職業(yè)健康檢查，但檢查結(jié)果他們一無所知，“疾控中心知道，老板知道，唯獨我們不知道”。因此，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己得了塵肺病時，已經(jīng)“治不起了”。

　　檢查機構(gòu)的管理將加強

　　職業(yè)健康檢查成了被遺忘和被隱藏的秘密，這給勞動者的健康安全帶來莫大的隱患。“因此，新出臺的《職業(yè)健康管理辦法》提出要建立職業(yè)健康檢查檔案。檔案保存時間應(yīng)當(dāng)自勞動者最后一次職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起不少于15年。”國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　新法規(guī)還要求用人單位必須組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。而職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病時，應(yīng)及時書面告知勞動者本人和用人單位，同時向所在地衛(wèi)生計生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的應(yīng)及時告知用人單位和勞動者。

　　“不過，一些職業(yè)健康檢查機構(gòu)自身能力還不夠，服務(wù)水平和健康檢查質(zhì)量控制情況有待提升。”國家衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人說，各地將根據(jù)新規(guī)要求，制定職業(yè)健康檢查機構(gòu)年度監(jiān)督檢查計劃。監(jiān)督檢查的內(nèi)容將包括是否按照批準(zhǔn)類別和項目開展職業(yè)健康檢查，職業(yè)健康檢查結(jié)果、疑似職業(yè)病報告與告知情況，以及職業(yè)健康檢查檔案管理情況等。