煤塵作業(yè)工人的健康保護(hù)

　　我國的職業(yè)病以塵肺病為主，塵肺病以煤工塵肺最多。2014年全國共報(bào)告塵肺病新病例為26873例，其中，煤工塵肺和矽肺分別為13846例和11471例，分別占當(dāng)年職業(yè)病報(bào)告總數(shù)的51.5%和42.7%。2010年—2014年間，煤工塵肺每年新增約1.4萬例。截止到2014年底，我國累計(jì)報(bào)告塵肺病例77萬例，煤工塵肺約占55%。

　　煤工塵肺是一種嚴(yán)重危害作業(yè)人員健康的法定職業(yè)病，是由于作業(yè)人員長期接觸煤塵或煤矽混合粉塵而引起的以肺部彌漫性纖維化為主的疾病。由于呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能上具有強(qiáng)大的異物清除能力，98%左右的進(jìn)入呼吸道的煤塵可通過呼吸系統(tǒng)的自我清潔機(jī)制清除出去，滯留于肺內(nèi)的塵粒只是呼吸性粉塵總量的2%～3%。直徑小于5微米的呼吸性煤塵能夠進(jìn)入呼吸道深部，沉積在細(xì)支氣管和肺泡壁上，引起生物學(xué)作用，直徑小于5微米的呼吸性煤塵是煤工塵肺的唯一致病因素。

　　煤塵危害在煤炭采選、運(yùn)輸、使用過程中廣泛存在。全國接觸煤塵危害的職工約800萬人，其中煤礦職工580萬人左右。由于接觸煤塵時(shí)間長、濃度高、通風(fēng)條件差，小說《神木》對(duì)礦井里的通風(fēng)作了生動(dòng)貼切的描述：“獨(dú)頭掌子面的問題是，盡管巷道的進(jìn)口沒被封死，掌子面的空氣也出不來，外面的空氣也進(jìn)不去。掌子面的空氣是腐朽的，也是死滯的，它是真正的一潭死水。人進(jìn)去也許會(huì)把“死水”攪和得流動(dòng)一下，但空氣會(huì)變得更加混濁，更加黏稠，更加難以呼吸。”煤礦職工受到煤塵危害的威脅更大，特別是掘進(jìn)工和采煤工這兩個(gè)工種，煤礦掘進(jìn)工種作業(yè)場所空氣中呼吸性煤塵濃度在2.0mg/m3～14.0mg/m3之間,煤礦綜采工種作業(yè)場所空氣中呼吸性煤塵濃度在2.0mg/m3～19.6mg/m3之間,都超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)幾倍～幾十倍。我國煤工塵肺患者當(dāng)中，也以煤礦職工的發(fā)病最為嚴(yán)重，占煤工塵肺總發(fā)病數(shù)的90%以上。

　　“沒有健康，一切泡湯”?！吨泄仓醒?國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》提出“到2020年，全國職業(yè)病危害防治取得積極進(jìn)展。”保護(hù)煤塵作業(yè)工人的身體健康，特別是煤礦職工的身體健康，降低煤工塵肺的發(fā)病率，是煤塵作業(yè)工人自身的要求、是黨和國家對(duì)人民利益高度負(fù)責(zé)的要求、是國際勞工組織和世界衛(wèi)生組織提出的2030年消除塵肺病的目標(biāo)要求。

　　煤工塵肺可防不可治。防治煤塵危害，決心信心必不可少，責(zé)任心更不可缺習(xí)。監(jiān)管部門的責(zé)任，是狠抓《職業(yè)病防治法》的落實(shí);企業(yè)的責(zé)任，是保證煤塵作業(yè)工人的勞動(dòng)條件符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　存在煤塵作業(yè)的企業(yè)，應(yīng)認(rèn)真貫徹《職業(yè)病防治法》，建立健全以煤塵危害防治責(zé)任制為中心的各項(xiàng)防塵管理制度，抓好制度的落實(shí)。

　　采取綜合的防塵措施，使作業(yè)場所空氣中的煤塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，使職工呼吸到新鮮、純凈的空氣，是防治煤工塵肺的根本措施，是釜底抽薪、斬草除根的措施。努力實(shí)行生產(chǎn)過程的機(jī)械化、管道化、密閉化、自動(dòng)化操作，努力使職工遠(yuǎn)距離操作。 盡量采用濕式作業(yè)，用水抑制作業(yè)場所粉塵的產(chǎn)生和擴(kuò)散，在煤礦企業(yè)全面使用水式鑿巖、水式電煤鉆，采取煤層注水、放炮噴霧等措施。加強(qiáng)作業(yè)場所的通風(fēng)，稀釋和排出作業(yè)場所空氣中的煤塵。對(duì)采取綜合防塵措施后仍不能有效控制煤塵濃度的工作場所，應(yīng)逐步應(yīng)用機(jī)器人代替人工操作。特別是井下采煤、掘進(jìn)等工作場所。

　　加強(qiáng)煤礦作業(yè)工人的個(gè)體防護(hù)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用品，并監(jiān)督作業(yè)人員正確佩戴與使用。定期對(duì)煤塵作業(yè)工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，及時(shí)向職工告知檢查結(jié)果。煤塵作業(yè)工人應(yīng)充分了解煤塵對(duì)健康的危害，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，提高自我防護(hù)的意識(shí)，加強(qiáng)自我防護(hù)，使身體不受煤塵傷害，健康得到切實(shí)保障。